自然に走る

第3章 その1 5mを見る

　検査結果が「-1.00 D」。スタートを “5m” にするには「1.00 D の凹レンズ」が必要、と指示されています。

　「凹レンズ」によりスタートは遠くに移動します。この眼のスタートは “5m” よりも手前、つまり “近視” ということになります。

　検査結果が「＋1.00 D」の場合。スタート”を “5m” にするには「1.00 D の凸レンズ」が必要、と指示されています。
　「凸レンズ」によりスタートは近くに移動します。この眼のスタートは “5m” よりも向こう、つまり “遠視” ということになります。

　なお「±０ 」という結果ならば「メガネなしでも5mで1.0が見える」、つまり “正視” ということになります。

　何気に「近視の度数は-1.00」という言葉を耳にするかと思いますが、これを正しく翻訳すれば以下のようになります。

　「5m先の1.0の指標を見るには -1.00 の眼鏡が必要ですよ」

第3章 その2 5mよりも近くを見る

　前提として、”5m” よりも向こうが見える必要性はないと思われます。むしろ「眼の疲れ」を増強させりだけで、”禁忌” と言っても過言ではありません。

　「オートレフ」は5mの位置にスタートを移動させるための値を教えてくれます。これにより 5m 付近はバッチリ見えると思われます。しかし、5m よりも近くはどうでしょうか。

　もちろん、毛様体が元気であれば、近方は毛様体の頑張りで見ることが出来ます。ただし、作業によっては、遠方は一切不要、近方のみ見えれば充分、のものもあります。
　メガネとは「スタート位置」を変化させる道具です。となれば、そもそも近方にスタート位置を変えておけば万事解決するかと思われます。

「正視」では、希望する "スタート位置" に変えるための「メガネ度数」を以下の計算式で簡単に算出出来ます。
　　１/スタート位置 (m)=度数

　具体的に
　　1/1m = 1.00D
　1/50cm = 2.00D
　1/33cm = 3.00D

「正視」ではない眼はどうでしょうか。

　まずは「正視」になってもらいます。それから上記の値を追加することで希望する距離に対応するメガネが算出できます。

　+1.00の “遠視” 。まず “+1.00” の眼鏡をかけて “正視” にします。その後は “正視” と同じ手順になります。つまり、先ほどの “正視” での度数に +1.00 を追加します。
　 1/1m +1.00 = 2.00D
　1/50cm +1.00 = 3.00D

　1/33cm +1.00 = 4.00D

　-1.00の “近視” 。まず “-1.00” の眼鏡をかけて “正視” にします。その後は 先ほどと同じ手順になります。
　 1/1m -1.00 = ±0
　1/50cm -1.00 = 1.00D
　1/33cm -1.00 = 2.00D

　1mでは眼鏡を外せば良いことになります。「近視」に "プラスの眼鏡" を使うことに違和感があるかと思いますが、眼科的には非常に有用な方法です。

　　-3.00の “近視” 。
　　1/1m -3.00 = -2.00D
　1/50cm -3.00 = -1.00D
　1/33cm -3.00 = ±0
　
　1m や 50cm では、度数のゆるい近視の眼鏡をかければ負担なく見ることができあます。

　逆に言えば、近視の度数が分かれば「元々のスタート位置」も分かることになります。

　-1.00 では 1m
　-3.00 では33cm

　になります。

　メガネは、作業状況により「複数」使い分けて良いものなのです。「5m 先の視力表」が見える事にのみコダワル必要は全くないのです。

第3章 その3 近見障害

　「遠くを見る」はシンプルです。どこまで遠くが見えるか、つまり “スタート” 位置がどこか、のみ考えれば良いのです。

　逆に「近くを見る」はどうでしょうか？

　おさらいです。

　ピント調節をする筋肉「毛様体」が緩み「水晶体」が薄くなると、遠方にピントが合った状態なります。この遠方の限界を “スタート” とします。
　“スタート” から「毛様体」が緊張すると「水晶体」が厚くなり、近方にピントが合います。この近方の限界を “ゴール” とします。正常であれば “ゴール” は手元付近になります。
　この“スタート” と “ゴール” の差が、ピント合わせが可能な範囲です。このサイトでは “ピント範囲” と呼んでいます。

　
　　“ピント範囲” とは「自身の水晶体をどこまで厚く出来るか」とも言えます。「水晶体が厚くなる」とは「凸レンズを追加する」と同じ事です。つまり「水晶体の変化量」は「追加したレンズの厚さ」に置き換えることが出来ます。

　 “ゴール” の位置が、何らかの原因で “遠く” になり “手元がボンヤリ” してしまう状態を、一般的には「老視」と呼びますが、本サイトではあえて「近見障害」と呼びます。

　“ゴール” は、“ピント範囲” により変化します。が、同時に “スタート” 位置でも変化します。

　まずは “ピント範囲” と “ゴール” との関係です。
　
　“水晶体の変化量” と “ゴール”位置 は相関します。

　「正視」では以下のようになります。
　　1.00D レンズが厚くなる　自身の眼から1mの地点
　　2.00D レンズが厚くなる　自身の眼から0.5mの地点
　　3.00D レンズが厚くなる　自身の眼から0.3mの地点
　
　毛様体が元気で 3.00D 変化できるなら、手元をハッキリ見えることが出来ます。しかし、毛様体が疲れ“水晶体の変化量” が低下すれば、手元にピントが合わずボンヤリしてしまいます。

　つまり、毛様体の ”機能低下” が「近見障害」の原因になります。

　次に “スタート” と “ゴール” との関係です。

　“スタート” が異なる眼で比較します。目標 “ゴール” は “手元 0.3m” 。

　”スタート” が遠方にあると、その分 “ゴール”までの距離が長くなり、毛様体の負担が増えます。なお ”スタート” と “ゴール” が同じである “-3.00D 近視” の眼は、毛様体の負担なしに “手元 0.3m” を見ることが出来ます。


　先ほどの図での眼で毛様体機能が “1.00D” に低下したとします。　”スタート” が遠方にある眼は、その分 “ゴール” も遠方になってしまいます。”+1.00 遠視” においては ”5m” もボンヤリしてしまいます。
　ただし ”スタート” と “ゴール” が同じである “-3.00D 近視” の眼は毛様体機能低下の影響を受けません。

　このように「近方視」は毛様体機能だけでなく、“遠視-近視” の程度、つまり「眼軸」にも影響されているのです。

第3章 その4 近見障害とメガネ

　メガネの役割は“スタート” 位置を変えることです。凸レンズであれば “近く” に、凹レンズであれば “遠く” に変わります。この作用により “ゴール” 位置も変えます。
　
　しかし「毛様体」に対しては影響を及ぼしません。

　　
　例えば “+1.00の遠視”で毛様体機能が “2.00D”とします。
　裸眼では “スタート” は 5mよりも向こう、 “ゴール” は 1m。どれだけ頑張っても 1m よりも手元はボンヤリしてしまいす。
　”+2.00の眼鏡” をかけると“スタート” が1m “ゴール” は0.3m 、これで手元はハッキリします。ただし、毛様体機能 “2.00D” には変化はありません。

　メガネによる「近見障害」の改善は “スタート” 位置の変化によるものです。これにより近くはハッキリ見えます。しかし、遠くはボンヤリしてしまいます。

　逆に、メガネにより「近見障害」が発症することもあります。

　「近視」のメガネには凹レンズを使用します。これにより ”スタート” 位置を遠くに移動させることが出来ます。すると、その移動させた分「近見」に必要な毛様体の筋力も大きくなります。
　つまり、度数がより強い眼鏡をかければ、「近見」の負担は大きくなるのです。強い眼鏡で疲れやすくなる原因はここにあります。
　

　先ほどの眼で毛様体機能が “1.00D” に低下したとします。結果、手元をハッキリ見る事が出来なくなりました。解決策は「近見時には眼鏡を外す」です。当たり前かもしれませんが、一番有効かつ簡単な方法です。

　「近視」には「老視」がないと思われている方も多いかと思います、が、これは誤解です。前例のごとく「隠れ近見障害」があるのです。

　“遠視-近視” という「眼の構造」は「メガネ」で変化させる事は出来ます。これにより「近見障害」は改善させることは出来ます。
　ただし「毛様体機能」の改善、つまりは「ピント範囲」を拡充させることは出来ません。近くが見やすくなれば、その分遠くは見にくくなります。

　このことは「コンタクトレンズ」であっても「屈折矯正手術」であっても同じです。両者とも基本的な考え方は「メガネ」と同じで、“スタート” 位置を変化させるのみです。

余談3の1 5mの呪縛

　ここから本題です
　「視力検査」が “5m” と決まっている以上、視力関係の基準は全て “5m” になっています。検査機器も、眼鏡の処方にしても、全ては “5m” が基準です。
　改めて考えてみます。 “5m” とはどれくらいの距離なのでしょうか。
　普通乗用車の大きさがほぼ “5m” です。と考えると、それほど遠くとは思えません。が、これは「屋外」での話です。

　　

　家の中で考えましょう。まずは、六畳一間といっても様々な広さがあります。一番広い「京間」で 382cm×286.5cm。

　「5mがスタート」と定義された「正視」は、常時「毛様体」に負担をかけた状態で生活する必要があります（対角線なら大丈夫かも）。「遠視」は「正視」よりもさらに負担がかかります。「近視」は「メガネなし」の方が快適かもしれません。
　また、テレビの推奨距離は画面の高さの3倍と言われています。すると、50型で2m、80型でようやく3mになります。 “5m” 先が見えなくてもテレビは楽しめます。
　となると屋内においては、 “スタート” 位置は “3m” で十分 ということになるのでは。その分、パソコン、スマホ、本、といった「近見作業」は楽になります。


　ただ、同じ「屋内」であっても「学校」に関しては少し事情が違います。
　教室の大きさは 7m×9m が標準と決まっているそうです。黒板まで一番後ろ、かつ端の席だと、10m近くの距離があります。すると、強い眼鏡が必要になるのでしょうか。

　そこで考えて欲しいのが黒板に書ける字の大きさです。それほど細かい字は書けません。　　　　
　ここで、再び “ランドルト環” 登場です。切れ目の幅でなく、”環” そのものの直径を考えてみます。
　 “0.4” で直径が18.75mm になります。１円玉よりも小さいのです。
　なお、”0.2” は37.5mm、 “0.1” は75mm です。
　おそらく「黒板」に書ける字は “5cm” ぐらいが限界かと思われます。となると、5mでの視力が ”0.2” ぐらいあれば、実は十分なのかもしれません。
　計算上、10m 先の “0.2” は 5m 先の “0.4” になります。つまり、5mで “0.4”が見えているなら、10m先の “0.2” 相当の字が見えることになります。
　
　なお、全生徒に「タブレット」等が配られ、各生徒の机上に黒板の字が投影されたとすればば、”5m” の視力を考える必要はなくなります。

　参考までに「近視の度数」と“スタート” 位置と 「5m視力」の関係を列挙しておきます。あくまでも「独自」の計算によります。

「近視の度数」±０　 “スタート” 位置　5m 「5m視力」1.0
「近視の度数」-0.25　“スタート” 位置　4m 「5m視力」 0.8
「近視の度数」-0.33　“スタート” 位置　3m 「5m視力」 0.6
「近視の度数」-0.50　“スタート” 位置　2m 「5m視力」 0.4
「近視の度数」-1.00　“スタート” 位置　1m 「5m視力」 0.2
「近視の度数」-2.00　“スタート” 位置　50cm 「5m視力」 0.1